Todas los candidatas a la Terapia de Reemplazo Hormonal, deben ser evaluadas estrictamente, a través de una una historia clínica detallada y un examen físico completo, con la finalidad de lograr un diagnóstico adecuado y la identificación de cualquier contra-indicación.
Entre los estudios de laboratorio y de imagenología solicitados antes de la administración de la TRH se incluyen:
-Hematología y bioquímica sérica
-Análisis de orina
-Perfil lipídico en ayunas
-Niveles de azúcar e insulina en sangre
-Niveles de estradiol en suero: en las mujeres que se prescriben un implante, y en aquellas cuyos síntomas persisten a pesar del uso de una dosis adecuada de un parche o gel
-Valores Hormonales (FSH) niveles estimulante del folículo Suero: con objeto de controlar a las mujeres que toman preparaciones orales para el control sintomático, especialmente aquellas con menopausia prematura
-Densitometría osea
-Ecografía: para medir el grosor endometrial y volumen ovárico
-Electrocardiograma
-Prueba de Papanicolaou (citología)
-Mamografía: se realiza una vez cada 2-3 años y anualmente después de los 50 años de edad
La toma de muestras de endometrio no se requiere en la práctica habitual, sin embargo, la presencia de sangrado anormal antes o durante la TRH, debe llevar a la consideración de la ecografía para comprobar el grosor endometrial. En las mujeres con un cuello uterino estrecho, o sangrado post menopausia, se aconseja realizar histeroscopia formal y dilatación y curetaje bajo anestesia general.
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